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Demande de séjour à l'observatoire Remplissez ce formulaire (conseillé) ou téléchargez cette demande sur papier libre < demande.pdf > |
| Coordonnées du responsable de mission |
| *Nom | *Prénom | ||
| *Adresse | *Code postal | ||
| *Ville | Pays | ||
| *Téléphone |
| Le correspondant |
est Double responsable
(mission
ET station) agréé AstroQueyras souhaite un responsable de station agréé (option soumise aux « critères d'attribution des séjours ») |
| *Nombre total de participants : |
=>
6 maxi, responsable de mission compris. => 7 si le responsable de station fait partie du groupe. |
| Dates souhaitées *! Un choix unique ne peut garantir la validation d'une mission estivale. Deux voire trois choix conseillés! |
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Exemple : |
Sem 52 du 25/12/2004 au 02/01/2005 |
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1er choix* :................... 2e choix (très conseillé).. 3e choix (optionnel) : ..... |
| Titre du programme |
| Objet du séjour et techniques originales employées : |
| Coordonnées des équipiers : 5 à 6 maxi (suivant qualité du responsable de groupe) |
| Nom Prénom Adresse complète Tel E mail |
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Complément d'information
ou commentaires |
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Je déclare, en tant que responsable de groupe,
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Note :
Une fois votre demande envoyée, vous recevrez immédiatement un premier accusé 'automatique'
d'envoie de votre demande.
Dans les cinq jours suivants, le CdP (Comité des Programmes) devrait vous confirmer sa prise en compte
par e-mail .
Important !
En cas de retard, contacter le
C.d.P.
Verifiez vos données, puis validez.